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孩子病了医生建议:不打针、不吃药买卷胶带包一包

都40好几的人了。我从没想过,医生会让我上五金店,买一卷胶带,给孩子“治病”。

图片说明:为方便我理解,医生现场检索“胶带疗法”。不可思议呀,拍照手都抖。/自己拍的。

故事是这样的:某天,我和孩子手牵手齐步走。突然摸到他手指头有个包,米粒大小,硬硬的,略粗糙。

他解释,这在儿科极常见,5%-10%的青少年会长。感染病毒的途径很多。有时是经由一些物体传递,比如球拍、毛巾等。游泳也可能接触传播,尤其是游泳后没及时彻底清洗,再加上孩子免疫力低、有皮损,就可能感染、发病。

医生回答,寻常疣治疗主要有4招:冻、药、烧、切。完整说,就是液氮冷冻,局部水杨酸用药,激光烧除,以及手术切掉。前两种方法需要反复多次进行。

家庭医生解释,胶带治疣历史悠久,“美国儿科学会(AAP)也支持这么做。你可以查查。”

相关疗法首见于1978年,由Litt JZ提出。操作步骤是:用胶带包裹疣体,6天后撕下胶带,将疣浸泡在温水中。5分钟后,用浮石或锉刀等轻轻摩擦,去除疣体表面皮肤。接着,让疣体暴露在外约12小时,再包上胶带。重复这个过程,直到疣消退。

按Litt JZ所述,相较于主流的冻药烧切,胶带法的痛感小,成本低,不留疤,甚至不需要看医生。

2002年,《JAMA儿科学》前身《儿科学与青少年疾病文献集》发表研究,在51名3-22岁的疣患者中,比较了胶带与冷冻疗法。

研究团队形容,这是首个关于胶带治疣的前瞻性、随机试验。胶带组按照Litt JZ所述方法治疗,疗程达两个月。冷冻组使用液氮,每2-3周冻一次,每次用药持续10秒,最多冻6次。

结果显示,胶带组有85%者的疣完全消退。而冷冻组的“治愈率”为60%。这或是因为,冷冻旨在破坏被感染的表皮细胞,但冻不死病毒。再加上表皮有一定厚度,所以根治不易。

分析指出,胶带作用机理并不明确,很可能源于两方面。第一,人体会对胶带所含物质产生免疫反应,由此刺激免疫细胞、消灭病毒。第二,胶带包裹造成局部缺氧,也会激起局部免疫反应。

基于这一理论,沙特阿拉伯皮肤科医生Mohammed Al-Dhubaibi等人的研究更进一步。

他先在疣体表面涂抹502,再缠上布基胶带,以期达到双重作用。对照组则为液氮冷冻。结果发现,在强力胶+胶带组,80%的疣在8周内消退。这在冷冻组为60%。

2002年12月,AAP在官方出版物“AAP新闻”中,首次介绍胶带治疣法。

反对方认为,研究样本量太小,参与者的年龄也值得关注。“儿童寻常疣大多是良性病变,会在2年内不治而愈。”《加拿大家庭医生》期刊近年文章指出。

2006年,荷兰一项对103名4-12岁学童的研究发现,在胶带治疣6周后,16%的疣消退。相较于安慰剂组,这一方法在治疣和缩小疣体方面,效果适度但不显著。此外,胶带组有15%的儿童报告红斑、湿疹和伤口等不良反应,安慰剂组的相关报告率为0。

还有专家表示,《JAMA儿科学》研究中的液氮应用仅持续10秒,时长不够。“这只有在治疗非常薄的病变时才有效。”

《JAMA儿科学》文章对此有解释:10秒已经是“极具侵略性的疗法了”。有64%者报告疼痛、起泡等不良反应。其中5人因此退出研究。

2007年,“AAP新闻”援引荷兰研究,推翻了5年前的主张,称:胶带治疣,无效。

“鉴于疣在1-2年内可能自发消退,不进行干预是可以接受的。如果父母或孩子要求使用‘某种方法’,可以推荐布基胶带或非处方水杨酸贴片。”《加拿大家庭医生》期刊文章称。

2020年,一篇《儿科疣治疗综述》也持相同观点:“这是一种方便且便宜的家庭替代疗法。”

自由科学撰稿人、加拿大麦吉尔大学理学学士Ada McVean在学校官网发文称:“毕竟,布基胶带成本非常低、耗时少。就个人而言,如果我得到了人生的第一个疣(先呸一下),我可能会在就医前,先试试胶带法。”

皮肤疣是由一小类特异性HPV亚型感染引起的,感染率占学龄儿童的20%,并随年龄增加而下降。实际上,病毒引起的疣排在儿童常见皮肤病的前三位,发病率无性别差异。大家庭同住的患者常发现有同住的感染者,提示人与人之间传染的概率存在。

儿童疣表现为病变处皮肤过度角化、外凸且呈圆顶形的丘疹或结节,其发生多与HPV-1、2或4感染有关。皮损通常位于手指、手背以及其他易于创伤部位如膝关节,肘关节或足背足底,但也可发生于任何解剖部位。

其发病机制是:当病毒侵入增生性的基底层上皮细胞后,有效感染和过度增生的诱导就开始启动,但该层细胞一般不暴露于病毒,因为上面有多层分化良好的细胞构成的机械屏障。因此,如果感染的话需要擦伤或者其他创伤造成基底细胞暴露于病毒。

目前没有能够治愈HPV感染的特异性病毒治疗方法。现阶段治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶,或是诱发针对感染细胞的细胞毒效应。局部破坏性治疗包括冷冻治疗、电切除、刮除、手术刀以及激光汽化。

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