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阻止冠状病毒更有效的措施是什么?

2020年4月6日讯 /生物谷BIOON /——新型冠状病毒病(COVID-19)传播迅速,但在不同国家传播速度不同。迄今各国已执行了各种紧急反应和政策战略,结果各不相同。最先受到疫情冲击的亚洲国家和地区,在应对非典等以往流行病的基础上取得了进步。其他国家正在学习这一点,但也采取了自己的战略。可能没有适用于每个人的最佳战略,因为在不同的政治和卫生系统、社会

2020年4月6日讯 /生物谷BIOON /——新型冠状病毒病(COVID-19)传播迅速,但在不同国家传播速度不同。迄今各国已执行了各种紧急反应和政策战略,结果各不相同。

最先受到疫情冲击的亚洲国家和地区,在应对非典等以往流行病的基础上取得了进步。其他国家正在学习这一点,但也采取了自己的战略。

可能没有适用于每个人的最佳战略,因为在不同的政治和卫生系统、社会规范或操作程序的国家,措施的效果会有所不同。关于什么是最有效的,各专家和各国政府之间似乎也缺乏共识,这在一定程度上是由于有限的证据。然而,有一些新的研究给了我们一些提示。

许多国家试图防止这种疾病传播到他们的国家的第一批措施之一是禁止在一个地区内外旅行。一项关于意大利限制的研究表明,三周后,他们在受影响地区的旅行减少了50%。

一项模拟旅行限制如何影响传播的全球分析显示,武汉的旅行禁令将中国大陆不可避免的疫情进展推迟了3至5天。但是,旅行限制有效地减少了近80%的国际传播,这表明,这种禁令在与其他干预措施同时使用时可能是有效的。

在阻断病毒传播方面确实有效的一种策略是保持社交距离,通过限制公共集会和让人们在必要时呆在家里来尽量减少社交接触。中国大陆和韩国新病例数量的放缓,以及中国香港、新加坡和中国台湾相对较低的病例数量,都证明了这一点。

欧洲国家已经从病毒在意大利的迅速传播中吸取了惨痛的教训,并在疫情的第一阶段就采取了疏远社会的措施。这包括英国,它已加大了最初推出的有限措施的力度。但是,关于是否应该鼓励或加强社会疏远,以及社会孤立是否应该适用于全体人口或面临最大风险的群体,仍存在争议。

这些选择反映了两种主要的方法:缓解和抑制。伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的科学家们在一份报告中模拟了这些模型,为英国政府的做法提供建议。缓解的目的是延迟感染的传播,以避免医疗保健需求的巨大峰值可能压垮卫生系统。

这是英国最初的策略,包括鼓励那些有症状的人呆在家里,只测试和治疗那些有中度或重度症状的人。它只可能在那些拥有非常健全的卫生系统、能够应对轻度和严重病例激增的国家发挥作用。但帝国理工的报告显示,英国国民医疗服务体系(NHS)仍将被寻求缓解措施压垮,而抑制措施将更好地减少COVID-19和其他原因造成的死亡人数。

抑制措施包括在较短的时间内阻止大流行的发展,使病例总数保持在非常低的水平。它涉及到更广泛的社会距离,甚至在那些与疾病风险低的人之间,禁止公共集会,并可能关闭学校和其他公共场所。这可以在自愿的基础上进行,也可以在强制禁闭的情况下进行,就像中国部分地区所做的那样,取得了积极的成果。

但除了对疾病传播的影响之外,还有其他因素需要考虑。鉴于妇女占卫生人力的大多数,她们可能更容易受到感染。学校关闭可能会迫使卫生工作者和其他必要人员留在家里照顾他们的孩子。来自低收入家庭的孩子将没有同样的学习资源。

禁闭可能引发或加剧心理健康问题。患有抑郁症和焦虑症的人会因为远离社交和心理治疗而痛苦。老年住户将被隔离。家庭暴力的受害者将同其侵略者被限制在同一空间内。

来自中国的证据表明,在这些措施被取消后(至少到目前为止),在短期内不出现大规模病例增加的情况下,因此抑制是可能的。最佳的封锁时间应该是多长,抑制措施是否可能持续发挥作用,甚至保持更长时间,这些都有待观察。

在疾病传播变化的引导下,有可能采取一种间歇性社会疏远的综合策略。这包括在短时间内放松限制并观察其效果。如果病例数量反弹,就需要重新采取抑制措施。这可能有助于防止人们因受到这些限制而产生心理疲劳,从而开始忽视这些限制,尽管行为科学家认为,没有证据表明存在这种问题。

韩国在限制疫情扩散方面取得的成功表明,最后一个关键因素是对疑似病例的检测。来自意大利最初一批COVID-19的证据支持这样一种观点,即广泛的检测和隔离患者可以显着减少感染人数并阻止疾病的发展。

如果不查明谁患有这种疾病并确保他们自我隔离,就很难打破感染链。世界卫生组织正在鼓励广泛的检测,但许多科学家不同意,因为检测每个人都是不必要的,可能会引起恐慌,并提出了一个问题,即如何向患者提供他们的结果。

在某些国家,检测包也很短缺,在有许多病例的国家,筛查能力也捉襟见肘。这不仅使阻止这种疾病的传播变得困难,而且也意味着关于这些措施是否有效的准确证据更少。(生物谷

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